Modulo di iscrizione
Spett. Sindacato Autonomo SAFED
Via L.Sciascia c/o Parrocchia
San Francesco D'Assisi S.Licandro
98168 Messina
Il/la sottoscritto/a....................................................................
nato/a il ........…................... a .....................................................
e domiciliato/a a …………………..........................…....... (prov. di …...............…)
in via …………......................………… n. ……… CAP …………… ( tel.………………………………………)
cellulare ……………………………………… indirizzo mail …………………………………………………………………………
ex................... matricola n. .................... dell’ ex Sicilcassa, in atto
in pensione // in servizio attivo// familiare di ______________________
CHIEDE
di iscriversi a cotesto Sindacato ed all’uopo dichiara di accettare tutte le norme del suo
Statuto e le deliberazioni dei suoi Organi statutari, nel rispetto della disciplina associativa
E SI OBBLIGA
a corrispondere a cotesto Sindacato il previsto contributo associativo di 36 €
annuali, attraverso un pagamento diretto effettuato sul conto corrente dell’Associazione
tramite bonifico rotativo annuo:
BENEFICIARIO: SAFED Via L.Sciascia c/o Chiesa S.Francesco D'Assisi – 98168 Messina
BANCA: UNICREDIT AGENZIA: Via Giuseppe Sciuti,138 – Palermo
IBAN: IT 32 V 02008 04652 000300152578
IMPORTO: € 36 annui
Distinti saluti.
______________________, lì ___________
Firma ………………….……………………………………
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________ , presa visione dell’informativa retro riportata, resa dal SAFED ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 30.06.2003 n.196, esprime il proprio consenso per il trattamento dei propri dati personali da effettuarsi unicamente per gli scopi individuati nello Statuto del SAFED.
___________________________, lì ___________
Firma ………….…………………………………………………………